当作心血管介入大夫老师 足交,频频会遭逢患者臆测冠脉支架术和药物球囊术有什么分别,底下就给人人作念一个科普。
冠状动脉支架术和冠状动脉药物球囊术是两种常用的介入调整本事,用于调整冠状动脉忐忑或防碍,但它们的旨趣、适用场景和优污点有所不同。以下是两者的主要分别:
1.旨趣与植入物
冠脉支架术:
通过球囊彭胀忐忑血管后,植入金属支架(裸金属支架或药物洗脱支架)以保捏血管流畅。
药物洗脱支架会迟缓开释抗增殖药物(如雷帕霉素),约束血管内膜过度增生,裁减再忐忑风险。支架永远留存于血管内。
冠脉药物球囊术:
仅使用带有抗增殖药物(如紫杉醇)的球囊彭胀忐忑部位,少顷交游后撤出球囊,不植入支架。药物涂布在球囊名义,彭胀时开释到血管壁,约束内膜增生。无永远性植入物,幸免金属残留。
图2:冠脉药物球囊术老师 足交
2.适用东谈主群
支架术更常用:
适用于大多量冠状动脉忐忑病变,尤其是严重忐忑或慢性竣工阻滞病变。
血管弹性差、易发生塌陷的情况(如左骨干病变)。
药物球囊的特定上风:
支架内再忐忑:既往支架内再忐忑的首选决策(幸免多层支架)。
小血管病变(直径<2.5mm):这种小血管支架植入后再忐忑风险高。
色综合分叉病变:幸免分支血管被支架掩盖。
不合乎永远抗血小板调整的患者(如提升血风险者)。
3.术后抗血小板调整
支架术:需永远双联抗血小板调整(阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛,平庸至少6-12个月,药物洗脱支架可能更长)。血栓风险较高(尤其是早期支架内血栓)。
药物球囊术:抗血小板调整时间较短(平庸1-3个月),因无金属异物留存,血栓风险低。
4.优污点对比
5.聘用依据
优先支架术:血管直径较大、病变复杂、需永远援救的情况。
优先药物球囊:支架内再忐忑、小血管病变、提升血风险或拒却植入异物的患者。
总之,支架术是提供即时机械援救,但需永远抗血小板调整;药物球囊术是无植入物,合乎特定病变,但依赖药物兑现,可能需更密切随访。最终聘用需由腹黑介入团队字据病变特质、患者个体情况(如出血风险)详尽评估。
本文仅限于公益科普及学术疏浚老师 足交,如有不适请实时就医。文中部分图片及辛勤开首于聚集,侵删。